跟着爷爷学中医第49章 寒露的三七散

寒露的风带着凉意吹得葆仁堂门口的幌子轻轻摇晃。

陈砚之正坐在案前对着《本草纲目》抄写关于三七的记载笔尖划过“三七止血散血定痛”字里行间仿佛能触摸到那棕褐色的药粉带着沉稳的力量。

“砚之快！前院有个受伤的！”伙计小李慌慌张张跑进来围裙上还沾着药渣“是个瓦匠从架子上摔下来胳膊被碎砖划了个大口子血止不住！” 陈砚之心里一紧立刻放下笔快步冲到前院。

只见院子里围着几个人中间躺着个三十多岁的汉子左手捂着右胳膊指缝间不断有鲜血渗出染红了灰扑扑的工装。

旁边的工友急得满头汗：“医生您快救救他！这血怎么也止不住！” 陈砚之蹲下身示意汉子松开手。

伤口在右前臂约莫三寸长边缘不规整皮肉外翻着还沾着些泥沙鲜血像小股泉水似的往外涌。

他摸了摸汉子的脉搏虽然有些快但还算有力脸色虽白眼神尚且清明——还好没有伤及大血管也没出现失血性休克的迹象。

“别怕伤口看着吓人没伤着骨头和大血管。

”陈砚之稳住声音先安抚患者“小李快去取烈酒、干净的棉布、止血粉再烧壶开水！” 他一边让工友按住汉子的上臂近心端止血一边回忆着清代名医王清任的《医林改错》里面记载的“止血散”以三七、花蕊石、血竭为君药专治外伤出血后来吴尚先在《理瀹骈文》里又加了儿茶、乳香、没药增强活血止痛、生肌收口的功效。

“大爷您这伤得先清理干净可能有点疼忍一忍。

”陈砚之说着接过小李递来的烈酒和棉布先用温水把伤口周围的泥沙擦净再用沾了烈酒的棉布轻轻擦拭伤口边缘。

汉子疼得龇牙咧嘴却咬着牙没吭声。

清理完伤口陈砚之走到药柜前飞快地抓药。

他记得爷爷说过外伤出血首重止血兼顾活血否则血止而瘀留日后会疼得厉害。

他取了三七粉5克、花蕊石粉3克、血竭粉2克、儿茶粉2克、乳香粉1克、没药粉1克放在研钵里仔细研匀。

“砚之要不要加些蒲黄？”爷爷不知何时站在身后手里拿着个小瓷瓶“蒲黄止血化瘀配合三七效果更好。

” 陈砚之点头：“我想着加1克蒲黄炭炭药止血力更强。

”他说着取了1克蒲黄炭加入研钵继续研磨。

这正是王清任“活血必兼止血止血勿忘活血”的思想三七配蒲黄止血而不留瘀再加上花蕊石收敛止血血竭、儿茶活血生肌乳香、没药止痛几味药配合正好应对这皮肉外伤。

药粉研好后呈深棕色带着股特殊的药香。

陈砚之先用干净的棉布按住伤口等出血稍缓再小心翼翼地把药粉撒在伤口上然后用无菌棉布覆盖用绷带紧紧缠好。

“这样加压包扎能帮着止血。

”他一边缠绷带一边说力道松紧适中——太紧会影响血液循环太松又止不住血。

处理完伤口他又给汉子搭了脉脉象比刚才平稳了些。

“还觉得头晕吗？” 汉子摇摇头：“好多了不那么晕了。

” “这是内服的药”陈砚之又写了张药方用的是《伤科补要》里的“活血止痛汤”化裁：当归10克、川芎6克、乳香6克、没药6克、苏木6克、红花5克、三七5克、赤芍6克、陈皮5克、甘草3克“回去水煎服能活血化瘀、消肿止痛记得别吃辛辣和发物。

” 爷爷在一旁看着等汉子被工友扶着离开才开口道：“刚才撒药粉时你先按止血再撒药最后加压包扎步骤很对。

王清任说‘血有形火无形有形之血不能速生无形之火最能伤气’外伤出血先固气止血再活血消肿这个顺序不能乱。

” 陈砚之擦了擦额角的汗刚才处理伤口时手心全是汗生怕哪里做得不对。

“我刚才加蒲黄炭是想着既能增强止血又能助三七化瘀不知道对不对。

” “对”爷爷点头“吴尚先外用膏药讲究‘通经活络’外伤也一样不能只想着止血瘀血不去新肉难生。

你这方子外用止血散内服活血汤内外兼顾深得清代医家‘外治必本于内’的精髓。

” 傍晚陈砚之坐在案前看着窗外渐渐暗下来的天色伤口的血腥气似乎还萦绕在鼻尖。

他拿出笔记本写道：“寒露用三七散治外伤。

王清任的止血散吴尚先的外治思想都藏着‘止血不留瘀’的理。

三七像把锋利的刀能斩断出血的路又像双温柔的手能推开瘀滞的血。

爷爷说治外伤和做人一样既要果断又要周全才能不留后患。

” 案头的三七粉在灯光下泛着沉稳的光泽陈砚之看着它忽然觉得那些清代名医的方子就像经过岁月打磨的工具看似简单却藏着对“伤”与“愈”最深刻的理解——就像这寒露的风虽凉却能让草木收敛锋芒为来年的生长积蓄力量。

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